研究经阴道实时三维子宫输卵管超声造影中造影剂逆流影响因素

摘要

目的:分析经阴道实时三维子宫输卵管超声造影(Transvaginal real-time three-dimensional hysterosalpingo-contrast sonography,TVS RT-3D-HyCoSy)中影响造影剂逆流的危险因素以减少此类现象发生。方法:随机选取2021年1月—2022年5月在我院行3D-HyCoSy检查的179例不孕症患者,分为逆流组72例、非逆流组107例。采用多因素Logistic回归分析出影响逆流发生的重要因素。结果:单因素分析显示不孕类型(χ^(2)=17.203,P<0.001)、宫腔操作史(χ^(2)=6.451,P=0.011)、子宫内膜厚度(χ^(2)=30.719,P<0.001),推注压力(χ^(2)=22.224,P<0.001)、置管类型(χ^(2)=39.883,P<0.001)、输卵管通畅性情况(P=0.009)与逆流发生差异存在统计学意义。多因素分析显示不孕类型(P=0.018,OR=3.427,95%CI 1.237~9.499)、内膜厚度(P<0.001,OR=6.010,95%CI2.611~13.829)、推注压力(P=0.005,OR=4.186,95%CI 1.534~11.42)、置管类型(P=0.010,OR=3.101,95%CI 1.309~7.346)、双侧输卵管通畅情况(P=0.030)是预测TVS RT-3D-HyCoSy评价不孕症检查过程中发生逆流的重要影响因素,其中双侧输卵管阻塞患者发生造影剂逆流的风险概率是双侧输卵管通畅患者的10.460倍(95%CI 2.472~44.259)。结论:TVS RT-3D-HyCoSy造影时患者不孕类型及输卵管通畅性无法被干预,但是可以通过选择患者合适的造影时间、合适的造影管及降低推注压力来减少逆流发生的易感因素,从而减少逆流的发生,准确快速评估输卵管状况。