子宫中肾样腺癌1例

摘要

病例女,54岁,因绝经后阴道流血2月余入院。中度贫血貌,妇科检查:宫体孕3月余大,双侧附件增厚,无压痛。实验室检查:RBC 2.48×10^(12)L^(-1),Hb 72 g/L,WBC 3.5×10^(12)L^(-1),PLT 359×10^(9)L^(-1)。肿瘤标志物未查。阴道超声检查:宫腔内稍强回声团,边界不清,内探及丰富血流信号(图1),肌壁回声均匀;双卵巢旁查见囊性占位,囊液清亮。胸腹盆增强CT检查:子宫不规则增大,宫腔内不规则软组织占位,大小约5.1 cm×6.6 cm×5.2 cm,不均匀强化,局部累及浆膜层并与双侧附件分界不清(图2~4);子宫直肠陷凹见结节状低密度影;双侧附件区囊性灶;肾门水平腹主动脉左旁淋巴结增大并中心坏死;肝左外叶稍低密度结节影。