脂代谢紊乱与冠状动脉病变严重程度的关系

摘要

目的:探讨血脂异常及脂蛋白(LP)(a)与冠状动脉病变严重程度的关系.方法:将101例行选择性冠状动脉造影的患者按冠状动脉狭窄程度分组并计算冠状动脉病变积分,比较各组血脂以及LP(a)的差异,并以冠状动脉积分为因变量、血脂各成分为自变量作多元线性逐步回归.结果:冠状动脉不同病变程度的4组之间存在明显的差异(P<0.01).多支病变组LP(a)水平明显高于0支病变组(P<0.01)和早期病变组(P<0.05).一支病变组LP(a)水平高于0支病变组(P<0.05).多元线性逐步回归分析显示:冠状动脉病变程度与血浆胆固醇(CHOL)、低密度脂蛋白(LDL)、LP(a)浓度成正相关,与HDL水平成负相关.结论:血浆CHOL、LDL、LP(a)浓度升高以及HDL水平降低在冠心病的发生、发展中起重要作用,且血脂异常与冠状动脉病变的严重程度呈正相关.LP(a)是冠心病发病的独立危险因子之一,且与冠状动脉粥样硬化的严重程度成正相关.