D-二聚体联合Wells评分对CHF合并LDVT的诊断价值

摘要

目的:探讨血浆D-二聚体水平联合Wells评分对慢性心力衰竭(CHF)合并下肢深静脉血栓(LDVT)的诊断价值.方法:同顾性分析100例CHF疑似合并LDVT患者的临床资料,分别应用血浆D-二聚体、Wells评分及二者结合的方法对患者进行诊断,同时与彩色多普勒的诊断结果进行比较分析.结果:血浆D-二聚体对LDVT诊断的灵敏度为84.71％、特异度为40.00％、正确度为78.00％,与彩色多普勒超声行一致性检验,两种方法诊断LDVT的一致性较差(Kappa值=0.223).Wells评分对LDVT诊断的灵敏度为94.12％、特异度为60.00％、正确度为89.00％,与彩色多普勒超声行一致性检验,两种方法诊断LDVT的一致性一般(Kappa值=0.556).血浆D-二聚体联合Wells评分对LDVT诊断的灵敏度为98.82％、特异度为73.33％、正确度为95.00％,与彩色多普勒超声行一致性检验,两种方法诊断LDVT的一致性较好(Kappa值=0.786).结论:血浆D-二聚体水平联合Wells评分诊断CHF合并LDVT具有更高的灵敏度和准确性,且简便、快捷,具有临床推广价值.