4种华法林剂量预测模型在心脏瓣膜术后早期患者中的验证与评价

摘要

目的:探讨4种华法林剂量预测模型对皖北地区心脏瓣膜术后早期患者华法林剂量预测的准确性。方法:选取54例行心脏瓣膜置换手术使用华法林且进行华法林VKORC1基因和CYP2C9基因型检测的患者,收集并记录患者每天华法林给药剂量、患者性别、身高、年龄、体重、肝肾功能及联合用药等情况。比较患者华法林实际达标剂量与4种模型(指南模型、IWPC模型、Gage模型和WDC模型)预测剂量的准确性。结果:指南模型预测的剂量中位数1.98(四分位数间距0.47)mg显著低于患者实际达标剂量中位数2.50(四分位数间距0.63)mg(P0.05);IWPC模型预测的剂量中位数3.30(四分位数间距0.95)mg显著高于患者实际达标剂量中位数2.50(四分位数间距0.63)mg(P0.05),而且预测剂量与实际达标剂量相关性较高(R=0.518,P<0.05)。结论:4种模型中WDC模型预测华法林剂量最准确,而且预测剂量和实际达标剂量相关性较高,更适合皖北地区心脏瓣膜置换术后患者华法林剂量预测。