无水乙醇介入联合中药治疗肝癌的临床研究

摘要

目的 评价超声介入注射无水乙醇联合中药治疗原发性肝癌(HCC)的临床应用价值.方法 临床证实的原发性肝癌48例,无水乙醇注射量按回归方程Y=2.885X(当肿瘤直径≤5 cm时),Y=1.805X(当肿瘤直径＞5 cm时)计算(X为肿瘤最大直径,单位为cm;Y为注射乙醇量,单位为mL),每周注射1～2次,≤5 cm的肿瘤结节4～6次为1疗程,>5 cm肿瘤结节以6～10次为1疗程.中药治疗方法,根据中医辨证分为肝郁脾虚、气滞血瘀、肝胆湿热和正虚瘀结4型,分别治以舒肝健脾、活血化瘀、解毒化湿利胆、滋阴清热.病例随访12～36个月.结果 无水乙醇量化注射联合中药治疗后肿瘤平均直径从4.4 cm降为3.2 cm.治疗后1,2,3年生存率分别为89.7%、56.5%、33.6%,中位数生存期为21.2个月.48例HCC先后进行571次无水乙醇量化注射治疗,除短期内出现疼痛、低烧、轻度黄疸等,均无大出血和严重心、肾功能损害等并发症发生.结论 无水乙醇量化注射联合中药治疗肝硬化肝癌有较高的临床应用价值.