椎管内外软组织损害并腰椎滑脱1例治疗体会

摘要

@@患者，女，35岁，因慢性腰痛10余年，加重伴双下肢反复麻痛2年入院。患者1990年1月腰部扭伤后有慢性腰痛，1998年5月腰痛加重并出现双下肢麻痛、久坐、行走后症状加重，卧床休息后可缓解，在当地医院行腰椎牵引及口服中药治疗无效。病程中无畏寒、发热、盗汗、晨僵等表现，大小便正常。入院查体：腰椎无侧弯，两侧髂嵴后缘、腰椎棘突旁，双侧臀部及大腿根部压痛敏感，腰椎前屈，后伸明显受限，双下肢直腿抬高各45°，下肢肌力、皮肤感觉正常，左侧跟腱反射减弱，巴彬斯基征等病理反射未引出。X线片揭示：腰5双侧椎弓峡部不连，腰5椎体向前I°滑脱。Omnipaque椎管造影发现腰4～5间隙处影柱有弧形压迹，双侧神经根袖变短。诊断为崩裂性腰5椎体滑脱合并椎管内外软组织损害性腰腿痛。