保留薄层黄韧带预防腰椎间盘术后椎管内瘢痕粘连69例分析

摘要

目的探索一种预防椎管内瘢痕粘连的手术方式.方法采用黄韧带剥离法进入椎管,紧靠椎管侧壁纵行切开黄韧带,将黄韧带外翻牵向内侧.椎管内操作完成后将薄层黄韧带回置原位,上下缘分别贴于相应椎板深面.结果 69例术后随访6月-3年,优良率达90%(62/69).术后3-18月复查CT或MRI,可见相应黄韧带无变形或塌陷,椎管外瘢痕组织于黄韧带处中止,硬膜囊无受压及变形,椎管内结构较清晰.结论腰椎间盘术中保留薄层黄韧带,可有效减少椎管瘢痕粘连,且有取材方便,不增加组织损伤,经济实用等优点.