原发性寰椎肿瘤的临床特点与手术治疗

摘要

目的研究原发性寰椎肿瘤的临床特点、诊断、不同手术入路,肿瘤切除术式及内固定的治疗效果.方法分别对寰椎肿瘤的性质、病理类型、临床表现、各种手术途径、术式及其预后进行研究.本组8例中,骨母细胞瘤3例,脊索瘤2例,骨巨细胞瘤1例,血管内皮细胞瘤1例,恶性神经纤维瘤1例.3例行囊内切除,4例包膜切除,1例广泛切除.结果术后随访6个月至 10年,术后近期疗效较满意,局部疼痛和神经症状改善或缓解,1例骨母细胞瘤、1例恶性神经纤维瘤术后1年局部复发,分别于术后20个月和24个月高位瘫痪、全身衰竭死亡;其余患者尚未见复发.结论结合其临床特点、影像学和病理检查可确定诊断;根据寰椎肿瘤的部位、范围选择相应的手术入路和术式.肿瘤的性质、手术方式及术后综合治疗对患者预后具有重要影响.枕颈CD Cervical或Cervifix内固定术有利于保持上颈椎的稳定.