极外侧型椎间盘突出症的诊断与治疗进展

摘要

极外侧型腰椎间盘突出症指脱出的椎间盘组织位于椎间孔外,机械性压迫或炎性刺激同序数的神经根,造成剧烈的下肢放射性疼痛,合并腰骶部疼痛,同时伴有不同程度的皮肤感觉或运动功能损伤,其发病与长期承受以旋转负荷为主的应力有关.临床上遇到根性症状严重,神经损害严重,且症状与影像学椎管内表现不符的患者,应警惕本病可能.分型可分为:Ⅰa型--突出间盘向头侧移位至椎弓根下缘;Ⅰb型--Ⅰa型合并后外侧突出;Ⅱa型--极外侧型突出,突出间盘轻微头侧移位;Ⅱb型--Ⅱa型合并后外侧突出.手术治疗常为最佳选择,包括传统的开放手术及微创经间盘镜摘除突出的椎间盘术.