颈椎间盘突出相应神经根受压的弥散张量成像评价

摘要

目的探讨MRI弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)对颈椎间盘突出(cervical disc herniation,CDH)相应神经根受压的评价价值。方法收集30例CDH患者与30例健康志愿者,利用VAS评分对患者进行疼痛学评分。对患者及健康志愿者进行颈椎间盘常规MRI及DTI检查,定量测量受压神经根的各向异性分数(fractional anisotropy,FA)、表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC),并进行神经根神经纤维束示踪成像(fiber tractography,FT)。比较患者受压神经根与健康志愿者神经根的FA值、ADC值差异;根据椎间盘突出层面不同,分节段比较患侧与健侧神经根的FA值、ADC值;分析FA、ADC值与病程和VAS评分的相关性。结果CDH患者的患侧受压神经根较健侧FA值显著减低(患侧vs健侧神经根,C_(5):0.201 vs 0.285,C_(6):0.232 vs 0.301,C_(7):0.228 vs 0.291),ADC值显著升高(患侧vs健侧神经根,C_(5):1.798 vs 1.553,C_(6):1.691 vs 1.537,C_(7):1.779 vs 1.600),P<0.05。FT图显示:健康志愿者双侧神经根走行自然;CDH患者的患侧神经根纤维束明显较健侧稀疏,形态欠规则,部分神经根可见压痕、移位。患侧神经根FA平均值与病程(r=-0.379,P<0.05)及VAS评分(r=-0.363,P<0.05)呈负相关,ADC平均值与VAS评分(r=0.399,P<0.05)呈正相关。结论DTI可用于定量评价CDH相应受压神经根的损伤。