肥胖程度对MIS-TLIF术后获得最小临床重要差异的影响

摘要

目的探讨肥胖严重程度对微创经椎间孔腰椎椎体间融合术(minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion,MIS-TLIF)术后最小临床重要差异(minimal clinically important difference,MCID)的影响。方法选择2016年1月~2019年1年在本院接受MIS-TLIF手术的254例退行性腰椎滑脱症患者作为研究对象,根据肥胖状态将患者分为非肥胖组、肥胖组和重度肥胖组,观察三组患者手术疗效指标的差异及MCID率的差异。结果术后6周、12周时,三组腰痛和腿痛VAS评分、ODI指数和SF-12评分差异存在统计学意义(P0.05);三组患者腿痛VAS评分、ODI指数、SF-12评分在术后6周、12周、6个月、1年时的MCID差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,重度肥胖对腿痛VAS评分、ODI指数和SF-12评分的MCID具有负性作用(P<0.05)。结论重度肥胖对MIS-TLIF患者术后疼痛缓解、功能改善和生活质量改善的MCID率具有不良影响。