加速康复外科促进腹膜假黏液瘤术后肺与胃肠道功能的康复

摘要

目的:腹膜假黏液瘤(pseudomyxoma peritonei,PMP)是一种罕见的低度恶性肿瘤,其手术难度大,术后并发症多.近年来,加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在外科疾病的围手术期处理中得到了极大的发展,对改善外科手术患者预后起重要作用.本研究探讨ERAS对PMP患者术后呼吸道和消化道相关并发症发生率的影响.方法:收集中南大学湘雅医院老年外科2014年1月至2018年12月PMP患者的临床数据,根据是否采取ERAS干预措施将患者分为观察组和对照组.比较两组术后肺部并发症(postoperative pulmonary complications,PPC)及胃肠道功能恢复相关指标的差异.结果:两组肺不张、胸腔积液、肺部感染及急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)的发生率无明显差异,但观察组PPC的总体发生率(P=0.032)和术后总体胃肠道功能障碍(postoperative gastrointestinal dysfunction,PGID)的发生率(P=0.025)明显低于对照组,且观察组患者的术后初次排气时间、术后初次排便时间、术后恢复经口进食时间及术后1周白蛋白水平均明显优于对照组(均P<0.05).结论:采取ERAS干预措施的PMP患者术后PPC和PGID的发生明显减少,恢复明显加快.