妊娠期HPV感染对阴道微生态及母儿结局的影响

摘要

目的:人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)是一种球形DNA病毒,其发病与机体的免疫状态及妊娠等多种因素有关.妊娠期女性由于免疫力降低更易发生HPV感染,引起阴道微生态严重失调,且不利于妊娠结局.因此,本研究着重探讨HPV感染对妊娠期阴道微生态及母儿结局的影响.方法:选取2017年11月至2019年7月在海南医学院第一附属医院产科接受产检的140例妊娠期HPV感染孕妇作为HPV感染组,另选取同期150例HPV阴性的正常孕妇作为对照组.在孕28～34周时收集所有孕妇的阴道分泌物,检测阴道pH值、清洁度、菌群密集度、菌群多样性、优势菌及病原微生物等并评价微生态状况,记录孕妇的不良妊娠结局.结果:HPV感染组孕妇阴道pH值>4.5、菌群密集度Ⅰ～Ⅱ级、菌群多样性Ⅰ～Ⅱ级、外阴阴道假丝酵母菌病(vulvovaginal candidiasis,VVC)及细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)的构成比均显著高于对照组(均P0.05);HPV感染组孕妇微生态失调发生率明显高于对照组(P0.05).HPV感染组孕妇早产、产褥感染、产后出血及绒毛膜羊膜炎发生率均显著高于对照组(均P0.05).微生态失调的HPV感染孕妇早产、产后出血及胎膜早破发生率均明显高于微生态正常的HPV感染孕妇(均P0.05).结论:妊娠期HPV感染的孕妇更易发生阴道微生态失调,且可增加早产、绒毛膜羊膜炎等不良妊娠结局发生的风险.