基于前瞻性队列研究体外受精-胚胎移植对不良妊娠结局的影响

摘要

目的:评价体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)技术本身是否会增加子代不良妊娠结局(adverse pregnancy outcomes,APOs)的风险.方法:选择诊断为不孕症通过IVF-ET受孕的妇女为暴露组,诊断为不孕症但通过非辅助生殖技术治疗(如促排卵或简单药物治疗)后自然怀孕的妇女作为非暴露组,建立前瞻性队列.通过单因素分析找出两组除IVF-ET操作因素外存在差异的因素,再采用多因素logistic回归分析控制这些因素,分析IVF-ET技术对APOs的独立作用.结果:多因素logistic回归分析显示,在控制混杂因素后,IVF-ET受孕孕妇较诊断为不孕症但自然受孕孕妇显著增加早产(OR=1.28,95％ CI:1.05～1.56)、低出生体重(OR=1.69,95％ CI:1.27～2.31)、围生期死亡(OR=5.33,95％ CI:2.44～11.81)和先天畸形(OR=1.83,95％ CI:1.12～2.94)的风险.结论:IVF-ET操作因素本身可能会增加APOs的风险.