肾上腺皮质激素反应在心肌缺血预适应保护中的作用

摘要

目的:探讨肾上腺皮质激素反应在心肌缺血预适应保护中的作用.方法:30只家兔随机分为5组,缺血预适应组(IPC),缺血再灌注组(IR),依托咪酯组(Etom),甲基强的松龙组(MP)和对照组(control),以心肌梗死面积/缺血面积,血清肌酸激酶(CK)活性,肌钙蛋白I(cTnI)浓度为检测指标,同时检测血清皮质醇动态变化.结果: IPC组、Etom组、IR组、MP组心肌梗死面积/缺血面积分别为5.9%±2.8%,11.3%±3.6%,26.8%±4.5%,18.2%±3.7%, CK活性增高值分别为(255±89) U/L,(314±160) U/L,(855±371) U/L,(768±404) U/L, cTnI增高值分别为(3.6±0.6) μg/L,(5.9±2.0) μg/L,(8.1±3.6) μg/L,(6.1±2.3) μg/L.各指标组间比较均有统计学意义(P＜0.01).Etom组皮质醇反应明显钝化.结论:钝化皮质醇反应可明显削弱IPC的保护作用,甲基强的松龙有一定程度心肌保护作用,提示IPC保护作用中可能有应激反应成分参与.