体成分对不同糖耐量水平男性骨密度的影响

摘要

目的:观察体成分对正常糖耐量(NGT)及2型糖尿病(T2DM) 男性骨密度的影响及差异.方法:选择87例门诊及体检中心成年男性就诊者,其中57例为2型糖尿病(T2DM组),30例为糖耐量正常(NGT组),年龄35～64岁.采用双能X线骨密度仪测定腰椎前后位(AP)腰1至腰4、左侧股骨颈(FN)、左髋部总体(T-hip)及全身骨密度(T-BMD),同时测定体成分,计算出瘦体质量(LTM)、体脂量(FTM)、躯干体脂比(Tru-fat%)及总体脂比(Fat%).分析体成分对2组研究对象骨密度的影响.结果:NGT组瘦体质量与股骨颈BMD正相关(r=0.411,P=0.024),T2DM组两者不相关;T2DM组体脂比与腰椎BMD负相关(r=-0.311,P=0.023),而NGT组两者无关.两组的体脂比均与全身BMD显著负相关.NGT组LTM是腰椎、股骨颈及髋部总体BMD的唯一独立影响因素(依次b=0.509,0.411,0.585,P＜0.01或0.05, R2=0.169～0.342);T2DM组,LTM是腰椎(b=0.330,P＜0.05,R2=0.109)和髋部BMD(b=0.462,P＜0.01,R2=0.213)的唯一预测因素,而非股骨颈BMD的预测因素.结论:相对于正常糖耐量男性,2型糖尿病男性患者的瘦体质量对骨密度的保护作用减弱.无论糖耐量正常与否,成年男性体脂比例的增加不利于骨量的保护.