内镜黏膜下剥离术治疗食管早期癌及癌前病变的疗效

摘要

目的:评价临床应用内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗食管早期癌及癌前病变是否安全及其预后效果.方法:2008年8月到2011年8月期间共89例患者在安庆市第一人民医院消化内科就诊,均通过ESD治疗食管早期癌及癌前病变,收集患者的实验室检查和相关病史资料,分析本组患者ESD的治疗效果、术后并发症和远期疗效.结果:随访89例,随访成功率100％.89例患者包括食管早期癌16例,食管高级别内瘤变38例,食管低级别内瘤变35例.ESD一次性整块切除率93.3％(84/89),一次性完整切除率和治愈性切除率均为92.1％(82/89);术中穿孔2例,予以术中内镜下修补术;术后迟发性出血1例,均予保守治愈;3例发生食管狭窄.共对89例患者情况进行随访;ESD术后3年内病变再发1例,总复发率1.1％;随访时间10～58(36.3±21.2)个月,3年内死亡2例,3年生存率97.8％.结论:食管早期癌及癌前病变的治疗可以选择ESD,该方法安全性较高并且术后预后良好.