Carto Univu三维电解剖标测指导阵发性室上性心动过速消融

摘要

目的:探讨Carto Univu三维电解剖标测指导阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia,PSVT)射频消融的安全性和有效性.方法:前瞻性地纳入PSVT患者99例,根据指导手术的方式将其分入Carto Univu组(51例)和二维X射线组(48例).比较两组手术时间、曝光时间、曝光剂量、剂量与面积之积(dose area product,DAP)、下术成功率及并发症发生率等指标.结果:两组在手术时间、放置导管曝光时间、放置导管DAP、放电次数、放电功率和总放电时间比较,差异无统计学意义(P＞0.05).Carto Univu组的标测消融曝光时间、总曝光时间、标测消融DAP和总DAP较二维X射线组有明显减少(P＜0.01).在右侧旁道病例中,Carto Univu组的标测消融DAP和总DAP较二维X射线组减少(P＜0.05),在左侧旁道和房室结双径路中减少更为明显(P＜0.01).Carto Univu组有7例在标测消融时达到“零射线”,其中5例为房室结双径路.两组即刻成功率均为100％,随访3～12个月,Carto Univu组无复发,二维X射线组有3例疑似复发,均未出现并发症.结论:Carto Univu三维电解剖标测可安全有效地指导PSVT射频消融,减少医患双方辐射暴露,尤其适用于房室结双径路,甚至可达到“零射线”,可作为指导房室结双径路消融的首选方法.