动脉导管未闭外科结扎术后残余分流介入治疗分析

摘要

目的:评价动脉导管未闭(PDA)外科结扎术后残余分流介入治疗的临床疗效.方法:选取2013年6月至2018年9月,我科收治的PDA外科结扎术后残余分流患者,根据主动脉造影情况选择合适封堵器进行封堵治疗,术后进行长期随访.结果:共26例PDA结扎术后残余分流患者接受介入治疗,年龄(42.4±15.9)岁,介入治疗距离首次手术时间为(21.3±10.8)年,术前心导管检查测量肺动脉平均压为26.33(24,36.67)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),主动脉造影测量残余分流最窄处直径为4(4.6)mm.术中22例应用ADO-I封堵器,4例应用ADO-Ⅱ封堵器.除1例患者发生封堵器脱落而急诊外科手术取伞外,其余25例患者均成功封堵,手术成功率为96.2％,术后即刻主动脉造影显示2例有微量残余分流,2例少量残余分流.25例介入成功患者随访60.5(30.5,85.5)个月,3个月随访时复查心脏超声示残余分流均消失.随访期间均未出现感染性心内膜炎、严重残余分流、封堵器移位、主动脉狭窄、恶性心律失常、死亡等严重并发症.结论:经导管封堵治疗PDA结扎术后残余分流安全、有效,中长期随访效果好,可替代再次开胸手术成为此类患者首选治疗方法.