先天性心脏病合并肺动脉高压患儿肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂的表达及意义

摘要

目的:探讨先天性心脏病合并肺动脉高压(CHD-PAH)患儿,肿瘤坏死因子样凋亡微弱诱导剂(TWEAK)的表达和意义.方法:选取2018年6月至2019年6月,于济宁医学院附属医院心脏外科手术的CHD患儿38例,根据肺动脉压力,分为先天性心脏病合并肺动脉高压组(CHD-PAH组,n=27)和先天性心脏病不合并肺高压组(CHD-control组,n=11),收集患儿术后第1天危重评分、机械通气时间、ICU停留时间、术后氧合情况和住院天数等临床指标;采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测并比较两组患儿外周血TWEAK水平变化,并分析其与早期预后指标的相关性.结果:CHD-PAH组患儿外周血TWEAK水平比CHD-control组低,两组比较差异有统计学意义(Z=-3.735,P=0.001).CHD患儿外周血TWEAK水平与术后Pa02成正相关性(r=0.570),与术后危重评分呈正相关性(r=0.507),与术后机械通气时间呈负相关性(r=-0.600),与术后ICU停留时间呈负相关性(r=-0.618),与术后住院天数呈负相关性(r=-0.404),均差异有统计学意义(均P＜0.05).结论:TWEAK在CHD-PAH患儿中表达水平下降,且与术后早期预后指标显著相关,可作为评估先天性心脏病患者术后严重程度的参考指标.