中大型室间隔缺损肺动脉高压时滞特征及肺动脉顺应性的超声评价

摘要

目的:分析中大型室间隔缺损患者的肺动脉高压与年龄的相关关系,并探讨肺动脉顺应性指数(pulmonary arterial compliance index,PACI)评价严重阻塞性肺血管病变的潜在价值.方法:应用多普勒超声心动图对349例中大型室间隔缺损患者进行检查,分别测量室间隔缺损直径和跨缺损分流压差,公式计算室间隔缺损面积指数、肺动脉收缩压和肺动脉顺应性指数.结果:年龄与肺动脉收缩压的偏相关系数为0.11(P＜0.001).室间隔缺损面积指数与肺动脉收缩压的偏相关系数为0.49(P＜0.001).肺动脉顺应性指数与年龄的相关关系无统计学意义(r=0.04,P＞0.05).≥15岁组的肺动脉顺应性指数低于其他年龄组(χ2=8.432,P＞0.05).手术禁忌证组和术后恢复较差组的肺动脉顺应性指数均明显低于术后恢复较佳组,手术禁忌证组肺动脉顺应性指数最低(χ2=83.390,P＜0.001).结论:在中大型室间隔缺损患者,肺动脉压、肺动脉顺应性与年龄的相关关系均不密切.肺动脉顺应性指数可作为评价中大型室间隔缺损患者发生高压性肺血管病变的参数,且不同个体差异很大.