心脏移植脑死亡供体的选择标准与管理

摘要

据估计美国每年有1．2万名潜在的器官供体，美国每年等待心脏移植的患者有6000～8000人，但每年只有2000～3000的供体用来做心脏移植。这种供需之间的巨大差距使得等待心脏移植的患者每年死亡率为17％，而在迫切需要心脏移植的患者死亡率为45％。美国联合器官共享网络（UNOS）统计显示1998年有5798例潜在的心脏移植供体，但只有2450例被用于心脏移植，使用率仅为42％。造成各个地区使用率差异的原因包括供体的年龄、死亡原因和供体的选择和管理标准等，但即使在成功率高的地区。仍然有很多的供体心脏被放弃使用。供体和受体数目巨大差异的原因主要在于供体的管理和选择问题，以及死者家属器官捐献同意率不到50％。这些问题的根本解决还需要很长时间。