骨科住院患者下肢深静脉血栓形成危险因素分析及预防对策

摘要

目的:研究骨科住院患者深静脉血栓(DVT)形成的发病情况分析相关危险因素,根据患者不同情况采取相应预防措施,观察临床效果.方法:将所有2002年12月至2006年8月骨科住院术后或须卧床7 d以上患者随机分为治疗组和对照组,其中治疗组430例,围手术期或卧床期间使用低分子肝素0.4 mL每12 h皮下注射1次.对照组412例,无任何预防措施,2组均于绝对卧床或术后7 d行双下肢血管超声检查.结果:治疗组DVT总发生率8.7%,其中髋关节置换术后发生率21.8%,合并下肢严重软组织挫伤发生率19.3%,股、胴静脉血栓发生率5.3%,对照组DVT总发生率22.7%,其中髋关节置换术后发生率48.3%,合并下肢严重软组织挫伤发生率39.8%,股、腘静脉血栓发生率7.8%.2组比较差异有显著性(P＜0.05).所有患者症状性DVT发生率11.2%,症状性肺栓塞11例,死亡2例.治疗组未发现明显出血增多等不良反应.结论:对骨科住院患者进行危险因素评估,采取恰当的预防措施,可降低患者下肢DVT的发生率,提高治疗效果.