体外膜式氧合治疗冠状动脉旁路移植术后急性心肺功能衰竭

摘要

目的:探讨体外膜式氧合(ECMO)治疗冠状动脉旁路移植(CABG)术后急性心肺功能衰竭的经验.方法:回顾2005年9月至2008年12月期间我院心脏外科监护病房(ICU)收治的40例CABG术后因急性心肺功能衰竭接受ECMO辅助的患者的临床资料.男性32例,女性8例,年龄20～79岁,平均59岁.静脉-动脉(V-A)转流39例,静脉.静脉(V-V)转流1例.结果:30例(75%)成功脱离ECMO,19例(47.5%)生存出院.平均ECMO辅助时间75 h,平均监护室停留时间6 d.主要并发症为感染19例、出血13例、肾功能衰竭需要透析13例、氧合器血浆渗漏12例、肢体血栓5例、神经系统并发症3例.结论:ECMO是治疗CABG术后急性心肺功能衰竭的一种有效的短期机械辅助方法,积极防治并发症可降低病死率.