单次胺碘酮预防男性急诊体外循环冠状动脉旁路移植术后心房颤动的疗效评价

摘要

目的:探讨单次应用胺碘酮对男性患者行急诊体外循环冠状动脉旁路移植术(ONCABG)后新发心房颤动预防的疗效.方法:50例美国麻醉医师协会(ASA)患者全身状况分级Ⅲ-Ⅳ级急诊行ONCABG的男性患者,均伴有高血压和2型糖尿病病史.随机分为试验组(Y组,n=25)和对照组(C组,n=25).Y组和C组分别在升主动脉开放前经中心静脉注入0.9％氯化钠液20mL和胺碘酮注射液20mL (3mg/kg).结果:Y组和C组的术后心房颤动发生率(28％ vs.24％),胺碘酮转复率(100％ vs.100％),差异无统计学意义,但是多元线性回归显示体外循环时间和术后发生心房颤动会影响患者ICU入住时间(P＜0.05).结论:单次静脉预防性应用胺碘酮并不能降低男性患者急诊ONCABG术后心房颤动的发生率;长时间体外循环和术后新发心房颤动是延长患者ICU入住时间的独立危险因素.