先天性心脏病心导管及心血管造影检查死亡病例分析

摘要

目的:总结先天性心脏病心导管及心血管造影术死亡病例的特点,分析死亡原因及危险因素,为降低先天性心脏病(先心病)心导管心血管造影术病死率提供理论依据.方法:回顾性分析阜外心血管病医院近11年间,先心病行心导管或心血管造影检查术死亡的12例患者的临床资料、超声、胸X线片、心导管及造影检查、尸体解剖结果,分析各种先心病行心导管及心血管造影检查的病死率.结果:先心病行心导管及心血管造影术总病死率1.4‰,58.3％的患者死于缺氧发作,33.3％的患者死于恶性心律失常,8.3％的患者死于心源性休克;在各种先心病中,威廉斯综合征(Williams syndrome,WS)行心导管心血管造影术的病死率最高,达23.1％;83.3％的患者术前有严重的低氧血症,50％的患者临床NYHA心功能分级Ⅲ-Ⅳ;33.3％的患者心血管造影术中经过顺利而死于术后并发症.结论:先心病行心导管心血管造影检查时缺氧发作是引起死亡最常见的并发症,严重的低氧血症及心功能不全是心导管及心血管造影术死亡的重要危险因素,威廉斯综合征行造影检查存在较高的病死率,术后24小时是并发症高发时期,应加强心血管造影术后监护.