腹腔感染耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌的毒力特征

摘要

目的 研究耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(carbapenem-resistant klebsiella pneumoniae,CRKP)的毒力特征.方法 收集首都医科大学附属北京友谊医院侵袭性腹腔感染部位分离的CRKP菌株38株,采用PCR方法检测碳青霉烯酶耐药基因blaKPC-2、blaNDM-1、blaIMP-4、blaVIM-1和blaOXA-48,检测毒力基因rmpA2和铁载体iucA基因,采用多位点序列分型(multilocus sequence typing,MLST)方法进行菌株的基因分型,采用结晶紫法、铬天青S法分别定量检测生物膜形成能力和铁载体生成能力.结果 38株CRKP中,ST11为主要克隆株,占比78.1％(25/38).88.0％(22/25)的ST11型菌株中只检测到blaKPC-2,高于非ST11组,两组之间差异有统计学意义.60.0％(15/25)的ST11型菌株同时携带rmpA2和iucA,高于非ST11组,两组之间差异无统计学意义.生物膜形成能力在非ST11组和KPC+rmpA2+iucA组较弱,差异无统计学意义.ST11组铁载体生成能力高于非ST11组、KPC+rmpA2+iucA组高于KPC组,两组之间的差异均有统计学意义.结论 同时携带KPC-2型耐药基因、rmpA2和iucA毒力基因的ST11型CRKP菌株的出现,需要采取更为严格的医院感染控制措施防止播散.