肥胖型多囊卵巢综合征的氧化应激与脂代谢关系的研究

摘要

目的 探讨肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者氧化应激程度及其与脂代谢的关系.方法 选取2018年8月至2018年11月就诊于首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科的PCOS患者130例作为研究组,按体质量指数(body mass index,BMI)将PCOS患者分为3组,正常体质量PCOS组45例、超重PCOS组42例、肥胖PCOS组43例.同时选取40例因女方输卵管因素或男方因素而不孕或正常体检的体质量正常的健康育龄女性作为对照组.测量所有参与者的人体测量学指标、内分泌代谢指标及各氧化应激指标,比较各组PCOS患者与对照组各氧化应激指标的特点.结果 肥胖PCOS组的丙二醛(malondialdehyde,MDA)明显高于其他3组(P<0.05).肥胖PCOS组与超重PCOS组的超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、视黄醇(retinol,RET)均明显低于正常体质量PCOS组.肥胖PCOS组与超重PCOS组的总抗氧化活性(total antioxidant activity,TAA)与维生素E(vitamin E,VE)均明显低于正常体质量对照组(P<0.05).氧化指标MDA与BMI、总胆固醇(total cholesterol,TC)、三酰甘油(triglyceride,TG)呈正相关(P<0.05),而抗氧化指标SOD及RET与BMI、腰围、TC、TG均呈负相关(P<0.05).线性回归分析显示,MDA、RET及VE均受分组变量影响,MDA随着本研究BMI分组的递增而升高,回归系数为0.214(P=0.005),RET及VE均随着本研究BMI分组的递增而降低,回归系数分别为-0.243(P=0.001)、-0.174(P=0.023).而SOD及TAA均随着TG增加而降低,回归系数分别为-0.411(P<0.001)、-0.269(P<0.001).结论 氧化应激在肥胖型PCOS患者发病中的作用更明显,肥胖型PCOS患者抗氧化能力的降低与三酰甘油升高相关,提示肥胖可能通过脂代谢紊乱加重PCOS患者的氧化应激过程.