轻中度阿尔茨海默病患者精神行为学症状特点及关联性分析

摘要

目的 探究轻度和中度阿尔茨海默病(Alzheimer's disease,AD)患者精神行为症状特征及症状间关联性,为AD患者精神症状的识别及干预提供依据.方法 纳入38例AD患者,根据临床痴呆评定量表评分将患者分为轻度AD组(23例)和中度AD组(15例).采用神经精神问卷(Neuropsychiatric Inventory Scale,NPI)评估患者12种精神行为症状.运用SPSS 22.0软件分析轻度和中度AD患者精神行为症状特点以及组间差异.运用R语言分析轻度和中度AD组关联性较强的精神行为症状组合规律.结果 轻、中度AD患者中出现任一精神行为症状的总体比例为81.58％,其中轻度AD组为78.26％,中度AD组为86.67％,组间差异无统计学意义(P=0.681).进一步比较各亚项发生率显示,仅情感淡漠发生比率在组间差异有统计学意义,中度AD高于轻度AD(60.00％vs 26.09％,P=0.049).两组AD患者精神行为症状严重程度比较显示,中度AD患者NPI分数高于轻度AD患者(10.60±8.92 vs 4.87±4.97,P=0.015),其中中度AD患者的情感淡漠和异常运动评分均大于轻度AD患者(情感淡漠:2.78±2.32 vs 1.04±2.18,P=0.025;异常运动:1.80±2.39 vs 0.30±1.26,P=0.016).关联规则分析显示,轻度AD患者的心境恶劣、幻觉、妄想和情感淡漠之间有强关联性(提升度>3);中度AD患者的夜间行为、食欲进食障碍、易激惹和情感淡漠有强关联性(提升度>3).结论 轻、中度AD患者精神行为症状发生率、严重程度以及症状间关联组合均存在差异.