微创减重手术对重度肥胖女性月经周期及生育功能的影响

摘要

目的 评估微创减重手术对重度肥胖女性月经周期及生育力的影响.方法 选择2015至2019年在首都医科大学附属北京世纪坛医院减重外科行微创减重手术的肥胖女性患者55名,随访患者术后1、3、6、12个月体质量、月经周期、妊娠等信息,有生育要求者随访至分娩结束,比较患者术前及术后体质量、月经周期、妊娠率的差异.结果 术前平均年龄(27.82±5.16)岁,平均体质量(108.85±20.84)kg,平均体质量指数(39.42±7.39)kg/m2,术前月经紊乱率为70.91％(39/55).术中行袖状胃切除术者占87.27％(48/55),行胃旁路术者占12.73％(7/55).术后随访中位时间为35个月(13～67)个月.术后1个月体质量下降最明显,平均减重(11.21±5.16)kg(-10.18％),术后6个月平均减重(29.79±10.28)kg(-26.94％),术后1年平均减重(34.15±12.72)kg(-30.56％),术后1年体质量指数降至(27.09±4.25)kg/m2.术后月经紊乱改善率为71.79％(28/39),月经恢复中位时间术后1.5(0.5～8.0)个月,总体月经紊乱率降至20％(11/55).不孕症改善率为54.17％(13/24).术后分娩者,妊娠距离手术平均时间(24.06±14.91)个月,分娩距离手术平均时间(33.21±15.17)个月,新生儿出生平均体质量(2.89±1.68)kg.结论 微创减重手术可以明显改善重度肥胖女性的月经周期,提高受孕率,术后2年妊娠不影响新生儿体质量.