单核细胞与成人支原体肺炎病程的关系及其在预测病程中的应用

摘要

目的 探讨单核细胞与成人支原体肺炎病程的关系及其在预测病程中的临床应用.方法 收集2016年1月至2018年12月首都医科大学宣武医院急诊科收治的95例支原体肺炎患者资料,将病程>14 d的患者定义为长程病程组(n=71),病程<14 d的为短程病程组(n=24).探讨患者入院24 h内血常规单核细胞绝对值(monocytes,MO)及百分比(M0％)与疾病病程的相关性.结果 长程病程组患者入院MO、MO％、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、 降钙素原、红细胞计数、血小板体积分布宽度(platelet volume distribution width,PDW)、血小板平均体积及心率均低于短病程组,入院氧分压高于短病程组,差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示MO％为长病程的独立预测因素(P=0.003).受试者工作特征曲线筛选预测截点为7.4147％,预测的灵敏度为63.38％,特异度为79.17％,Kappa值为0.330,临床预测价值较差.将MO％、CRP、PDW并联预测,灵敏度为78.87％,特异度70.83％,Kappa值为0.448,预测结果与实际具有中高度一致性.结论 MO％与支原体肺炎患者病程有关,MO％越低,病程越长.MO％联合CRP及PDW对病程具有一定的预测价值.