异物引起的食管穿孔外科治疗的探讨

摘要

因异物引起的食管穿孔在外科治疗上仍有争议。本文结合我们治疗的经验提出:（1）如果食管穿孔在二十四小时以内应早期开胸取异物和缝合穿孔。避免下食管镜取异物加重穿孔部位的损伤。（2）在四十八小时以内的穿孔,经胸用带蒂胸膜瓣修补或围绕穿孔部位,再加纵膈引流术,此法利于穿孔愈合。（3）食管穿孔已超过四十八小时,做颈部食管外置术有时做空肠造瘘。这是控制顽固的纵膈感染、胸腔感染、切断来自口腔感染的最好措施。