星状神经节阻滞稳定全麻气管内插管及切皮时应激反应的初步研究

摘要

为观察应用星状神经节阻滞(SGB)后全麻诱导气管内插管及手术切皮时内分泌的变化,将神经外科择期手术病人按麻醉方法的不同,分为阻滞组(S组,n=14,于麻醉诱导前5 min行左SGB)与对照组(N组,n=14)进行对比观察.测量入室(t0)、气管插管后1 min(t1)、手术开始切皮(t2)3个时间的血浆皮质醇(COR)、催乳素(PRL) 和胰岛素(INS)浓度以及收缩压(SBP) 、舒张压(DBP)和心率(HR).结果:S组3个时间的COR及PRL呈下降趋势、INS呈上升趋势;N组3个时间的COR及PRL呈上升趋势、INS呈下降趋势;且SBP、HR、COR和PRL组内差比较均为N组>S组(P<0.05和P<0.01).显示SGB后诱导气管内插管及切皮时的SBP、HR及COR、PRL和INS变化相对较小.提示全麻诱导前行SGB具有抑制气管内插管及手术切皮时应激反应和稳定血流动力学的作用.