球形肺炎误诊1例报告

摘要

@@ 患者女性,55岁.因间断性右侧胸痛10 d于2001年4月10日入院.10 d前,患者在睡眠过程中突感右侧胸痛,呈间断性闷痛,无传导,与呼吸无关.未予特殊治疗.2 d后在胸痛的同时出现轻微咳嗽、咳痰、发热,体温最高达38.3 ℃,院外给予左旋氧氟沙星治疗1周后,体温逐渐正常.门诊胸部CT(20010331)示右下肺约41 mm×38 mm×40 mm大小团块状阴影,密度较均匀,周围有分叶,CT值47 Hu(图1),以肺部阴影待查收入院.既往:类风湿关节炎10余年.入院查体:体温36.5 ℃,血压17.3/9.3 kPa(1 kPa=7.5 mmHg),神志清,口唇无发绀,浅表淋巴结无肿大,呼吸频率20次/min,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿口罗音.心率80次/min,律齐.双指关节畸形.