新斯的明和阿托品用于肌松拮抗时对血流动力学的影响

摘要

为观察全麻术后应用新斯的明和阿托品进行肌肉松弛(以下简称肌松)拮抗对血流动力学的影响,将21例术中持续吸入异氟醚维持麻醉、间断静脉注射哌库溴铵维持肌松的择期颅脑手术患者(ASA Ⅰ～Ⅱ级),术后随机分组,静脉注射不同剂量新斯的明和阿托品(Ⅰ组新斯的明0.05 mg/kg、阿托品0.025 mg/kg;Ⅱ组新斯的明0.05 mg/kg、阿托品0.017 mg/kg),拮抗肌松残余作用.用DATEX多功能监测仪和HEMOSONICTM100经食管超声多普勒仪连续监测给药前后血流动力学各参数的变化.结果:2组病人给药后1、2、3 min心率都明显增快,Ⅱ组给药后30 min心率和峰值血流速度(PV)明显降低,其他血流动力学参数给药前后均无明显变化.提示:0.05 mg/kg新斯的明配伍0.017 mg/kg阿托品进行肌松拮抗时易引起延迟性心动过缓,且抑制心肌收缩力;对于无器质性心脏病、无心肌缺血的病人,0.05 mg/kg新斯的明和0.025 mg/kg阿托品为较好的配伍.