皮秒激光联合中药面膜治疗黄褐斑临床治疗效果观察

摘要

目的探索755 nm皮秒激光联合中药面膜治疗黄褐斑的治疗效果与安全性。方法前瞻性招募成年女性黄褐斑患者40例,采用随机数字表法分为观察组(n=20)和对照组(n=20)。观察组每4周接受1次皮秒激光治疗,在第0、4、8周共进行3次治疗,同时加用自制中药面膜外敷,每周2次,共12周;对照组仅接受3次皮秒激光治疗。在患者第一次激光治疗前(0周)、第二次激光治疗前(4周)、末次激光治疗前(8周)、末次激光治疗结束后第4周(12周)、第8周(16周)、第12周(20周)进行改良黄褐斑面积和严重指数(Modified Melasma Area and Severity Index,mMASI)评分统计。第12周时进行医生整体评价(Physician Global Assessment,PGA)评分、有效率、患者满意度评价,治疗期间记录不良反应。结果最终观察组17例患者、对照组20例患者完成了全程治疗与随访。观察组和对照组黄褐斑经治疗后均有不同程度改善,0、4、8、12、16、20周观察组的mMASI评分依次为6.14±1.97、5.05±2.01、4.44±1.79、3.41±2.45、2.66±1.94、2.33±1.99;对照组mMASI评分依次为7.33±2.85、6.74±2.84、5.96±2.39、5.01±2.27、4.48±2.39、4.31±2.37。双因素重复测量方差分析结果显示,各观察时间点mMASI评分差异有统计学意义(P时间0.05)。2组间PGA评分分布及有效率、患者满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。2组均未见明显不良反应。结论755 nm皮秒激光联合中药面膜疗法治疗黄褐斑安全有效,患者治疗体验好。