难治性痛风的临床特征及影响因素分析

摘要

目的分析并总结难治性痛风的临床特征及相关因素,为治疗难治性痛风提供临床经验。方法分析2016年1月至2020年1月在首都医科大学附属北京朝阳医院风湿免疫科住院治疗的148例痛风性关节炎患者的临床资料,分为难治性痛风组(44例)和非难治性痛风组(104例),分析难治性痛风的临床特征及其相关因素。结果148例痛风患者中,难治性痛风患者占29.72%,所有痛风患者均未严格低嘌呤饮食,98.65%的患者既往未规律服用降尿酸药物。两组的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、痛风发作频率、累及关节数目、有无痛风石、是否饮酒相比较,差异均有统计学意义(P0.05)。难治性痛风组合并高血压、糖尿病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肾功能不全的比例更高,与非难治性痛风组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者肌酐、估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C-反应蛋白(C-reactive protein,CRP)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,有痛风石、血尿酸浓度、痛风病程、累及关节数目是难治性痛风的相关影响因素(P<0.05)。结论难治性痛风组患者多有饮酒习惯,ESR和CRP较高,合并症较多;难治性痛风与更高的血尿酸、累及更多的关节数目、更长的痛风病程及有痛风石相关。