单中心多靶点立体定向放射治疗技术在多发性肺转移瘤放疗中的位置偏差研究

摘要

目的:探讨单中心多靶点立体定向放射治疗技术在多发性肺转移瘤的临床放疗中体位固定的可靠性和治疗实施的准确性.方法:利用医科达BodyFix运动管理装置对10例多发性肺转移瘤患者进行全身体位固定,每次治疗前和治疗过程中行四维锥形来CT(four-dimensional cone-beam CT,4D-CBCT)扫描获取动态图像并配准,记录患者放疗分次间和分次内的体位移动偏差及治疗时间;测量分次间和分次内各肿瘤的时间加权中位位置边界与计划靶区(planning target volume,PTV)的距离,以及各肿瘤最大运动时边界与PTV的最近距离,分析各肿瘤的位置偏差及脱靶情况.结果:经过治疗前的配准纠偏,分次内在左右和前后方向上的患者体位移动偏差明显减小(P<0.05).各肿瘤分次间和分次内的时间加权中位位置边界与PTV的距离也有显著差异(P<0.05).各肿瘤分次内最大运动时的脱靶率为2.33％.所有患者耐受性良好,但体位固定时间和总治疗时间较长.结论:单中心多靶点立体定向放射治疗技术可同时治疗肺部多个肿瘤,有效控制了患者分次间和分次内的体位移动,确保了治疗的准确性,值得临床推广.