食管癌鼻腔、筛窦、额窦转移1例报告

摘要

食管癌最常见的转移部位是肝脏、肺、胸膜、骨、肾,而鼻腔、筛窦、额窦转移临床罕见,我院收治1例食管癌鼻腔、筛窦、额窦转移患者,现报告如下。1临床资料患者男,63岁,2年前因进食梗阻,伴胸背部疼痛不适入住我院,胃镜检查发现距门齿20cm～25cm食道新生物;病理活检诊断为食道低分化鳞癌。在全麻下行经上腹—右胸食管癌根治术,术后诊断为食道胸上段低分化鳞状细胞癌,T3N0M0,Ⅱa期。术后3月至我科行辅助放疗,予以原瘤床区DT50Gy,完成疗效后出院。2月前感右侧鼻阻、疼痛、鼻腔发痒,无鼻衄、耳鸣、眼花、头晕、头痛。5天前至当地医院就诊,病理活检示:(左)鼻腔转移性鳞状细胞癌”,又再入我院。入院查体:KPS80分,消瘦貌。左侧外鼻背膨隆,轻度发红(见彩页本文图1),距鼻尖约2厘米处左侧鼻腔内可见一约0.8厘米结节样新生物,表面溃烂出血,右侧鼻腔及鼻咽部粘膜光滑,未见新生物。原食管癌手术切口愈合良好。入院后MRI示:左侧前鼻前庭区及前组筛窦与额窦临界区各一占位,考虑转移可能(见彩页本文图2)。胃镜示:食管癌术后吻合口粘膜增生样改变。X线上消化道钡餐:食管癌术后,吻合口及残段食管炎变。当地医院病理示(病理号:08-098...