中性粒细胞/淋巴细胞比值对心房颤动相关急性缺血性脑卒中出血性转化的临床意义

摘要

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)对心房颤动(AF)合并急性缺血性脑卒中(AIS)患者发生出血转化(HT)的临床价值。方法收集2017年1月至2018年12月河北医科大学第二医院神经内科收治的48 h之内发病的AF合并AIS患者301例,根据影像学检查结果分为HT组与非HT组。收集患者的一般资料、临床资料、实验室和影像学检查结果,采用单因素分析HT的相关因素,多因素Logistic回归分析以确定HT的独立危险因素,评价NLR对AF相关AIS发生HT的预测能力和最佳临界值。结果符合纳入标准病例共301例,其中HT48例,非HT253例。单因素分析显示,两组入院NHISS评分、大面积脑梗死、是否行溶栓治疗、是否行抗血小板治疗、住院天数、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞绝对值(NEUT)、淋巴细胞绝对值(LY)、NLR、嗜酸性粒细胞绝对值(EO)、嗜碱性粒细胞绝对值(BASO)比较差异有统计学意义(P<0.05)。对上述数据进行多因素Logistic回归分析显示,中性粒细胞绝对值(NEUT)、淋巴细胞绝对值(LY)、NLR、大面积脑梗死、是否行溶栓治疗均与AF相关AI的HT独立相关,其中NLR的预测价值最高,最佳截断值为4.71。结论NLR简单易得,可以作为炎症反应的标记物预测AF相关AIS发生HT。