OSAHS患者认知功能与磁共振弥散张量成像的相关性分析

摘要

目的 分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者认知功能与磁共振弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)相关性.方法 选取2016年08月至2019年07月在海南医学院第二附属医院诊治的40例OSAHS患者(中度组20例,重度组20例)及同期健康志愿者20例(对照组),行常规MRI及DTI检查,并填写中文版简易智能精神状态检查量表(mini-mentalstateexamination,MMSE),对三组入选者资料进行相关性分析.结果 ①三组入选者在记忆力、注意力和计算力、回忆能力及MMSE总分见比较差异有统计学意义(P＜0.05);②OSAHS中度组与重度组患者双侧额叶白质、前扣带回、后角周围白质及海马旁回等解剖结构的FA值分别与对照组比较明显降低(P＜0.0167);OSAHS中度组与重度组患者双侧额叶白质、前扣带回及后角周围白质等解剖结构的ADC值分别与对照组比较明显升高(P＜0.0167);③控制年龄、文化程度后选取右侧半球额叶白质、前扣带回、后角周围白质及海马旁回进行分析.记忆力与右侧额叶白质、前扣带回及海马旁回FA值呈正相关(r=0.526、0.467及0.573,P均＜0.05);注意力和计算力与右侧额叶白质及前扣带回FA值呈正相关(r=-0.354、0.387,均P＜0.05);回忆能力与右侧额叶白质、前扣带回及海马旁回FA值呈正相关(r=0.475、0.375及0.377,均P＜ 0.05).结论 DTI是一种非侵入性评价现脑白质完整性、致密性及平行性的影像学检查方法,与MMSE量表结合可反映OSAHS患者认知功能损害程度.OSAHS患者存在多种不同走向的白质纤维受损,记忆力、注意力和计算力、回忆能力受损程度与右侧额叶白质、前扣带回及海马旁回受损程度呈正相关.