阅读性癫痫11例报告

摘要

@@阅读性癫痫是反射性癫痫的一种独特类型，由Bickford［1］最先描述，临床上少见，现将我们诊治的11例报告如下。rn资料与方法rn 一般资料：所有病例来自我院及西京医院门诊或住院病人， 11例中男8例，女3例，均为右利手。发作时平均年龄13岁(9～21岁)，平均诊断年龄17岁(11～26岁)。从第一次发作到诊断为阅读性癫痫的平均时间是5年(0～11年)。 rn 方法：所有病人均进行24hEEG、 MRI、 SPECT检查。在24hEEG检测过程中，行阅读、谈话、光刺激等。 MRI应用1.5T，行横断、矢状、冠状面成像。发作间期检查SPECT，示踪剂为99mTc-ECD，静脉推注30min后，患者取仰卧位，显像取标准头位， 360°采集，计算机重建横断、矢状、冠状三个层面图像，观察结果。rn结果rn 所有病例神经系统检查均正常。一例在2岁时发生过高热惊厥，两例家庭中有类似发作病人。 11例阅读性癫痫的发作形式主要是颌阵挛，个别的扩散到上唇、上肢，如果继续阅读则发展到全面性强直-阵挛发作。除阅读外，讲话是有效的诱发因素，特别是在争辩时，更易发生。有的与阅读内容有关。 rn 24hEEG发现在发作间期除1例有高波幅慢波外，余皆正常。发作期EEG发现， 3例有两侧同步性高波幅慢波，4例局限性棘波， 4例双侧棘慢或尖慢波。 SPECT结果显示，全部病例均有局部脑血流量(rCBF)降低，主要表现在双额叶、顶叶及颞叶。所有MRI均正常。