高压氧治疗急性缺血性脑卒中的现状和展望

摘要

脑血管病是神经系统常见病和多发病。世界范围内,脑血管病不仅是最主要的死亡原因之一,而且,脑血管病有着很高的致残率,约1/3的幸存者日常生活需要帮助[1]。我国目前发病率调查显示每12秒就有一人发生急性脑血管病,也称脑卒中,每21秒就有一人死于卒中。卒中分为缺血性卒中和出血性卒中两类,其中缺血性卒中,即脑梗死,发病率占73%~86%[2],而死亡率约为23%,幸存者大多遗留偏瘫、失语等严重残疾,给社会和家庭带来沉重的负担。到目前为止,除了急性脑卒中的重症监护治疗方案和抗血小板治疗是有益的[3-5],缺血发生3小时内静脉注射rt-PA溶栓也是脑梗死治疗的有效手段[6,7]。但是溶栓治疗费用高,治疗时间窗短,且存在出血等副作用,从中受益的患者非常少。据统计,在社区医院治疗的缺血性卒中患者仅有1.6%~2.7%接受溶栓治疗,在教学医院或是卒中专科医院,只有4.1%~6.3%的患者接受溶栓治疗。那么,有没有一种相对安全,又便宜有效的治疗呢有人提出将高压氧治疗(HBOT)作为缺血性脑卒中的辅助[8]治疗[8]。高压氧治疗是指将患者置于密闭的高气压舱内吸氧的一种治疗。按照美国高气压医学会有关定义,舱内治疗力应该大于1.4A...