一例微囊型脑膜瘤CT及MRI表现

摘要

患者女性,57岁,主因间断性发作性头痛近10年,加重1个月入院.查体未见阳性体征.影像表现：CT显示右侧颞顶骨内板下方半圆形低密度影（图1）,考虑囊性占位.MRI显示右侧颞枕骨内板下方长T1（图2）长T2（图3）信号,FLAIR（图4）呈等信号,邻近脑实质受压并可见片状水肿.增强扫描病变呈多发近均匀的点状及条形强化（图5）,随着强化延迟,强化程度明显升高（图6）,可见硬膜尾征,考虑脑膜瘤可能性大.手术所见：硬膜张力较高,肿瘤组织侵透硬膜,沿肿瘤边界环形剪开硬膜,见肿瘤位于皮质表面,色灰暗,质软呈胶冻状,边界清楚.术后病理：微囊型脑膜瘤（图7）,浸润硬脑膜.免疫组化结果：抗波形丝蛋白Vimentin（＋＋＋）,EMA（＋＋）,PR（＋）,S-100（＋）,GFAP（-）,Ki-67阳性率＜10％.