Logistic回归分析创伤性脑出血术后早期继发AIS风险因素及防治措施

摘要

目的探讨创伤性脑出血(TICH)术后早期继发急性缺血性脑卒中(AIS)风险因素,并结合结果分析其防治措施。方法选取中国人民解放军第四军医大学第二附属医院2019年3月至2022年1月329例接受手术治疗TICH患者,根据术后早期是否继发AIS分为AIS组(n=105)、无AIS组(n=224),比较两组临床资料,采用多因素Logistic回归方程分析TICH术后早期继发AIS的相关影响因素,采用R语言绘制预测继发AIS的列线图模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)验证所构建列线图模型预测价值。结果AIS组术中天幕裂孔切开、入院时GCS评分低于无AIS组,脑疝、血肿量、围手术期低血压高于无AIS组(P<0.05);术中天幕裂孔切开、入院时GCS评分是早期继发AIS相关保护因素,脑疝、血肿量、围手术期低血压是早期继发AIS相关危险因素(P<0.05);绘制预测早期继发AIS的列线图模型,结果显示其预测TICH术后早期继发AIS的C-index为0.849(95%CI:0.803~0.895)。结论术中天幕裂孔切开、入院时GCS评分、脑疝、血肿量、围手术期低血压与TICH术后早期继发AIS有关,基于以上相关因素构建的模型对AIS具有较高预测价值,可为临床预防AIS发生提供参考。