成人股骨头缺血坏死的外科治疗选择

摘要

自1978年3月至1992年4月共收治成人股骨头自发缺血坏死45例,以Mercus分法为Ⅲ—Ⅵ期。复查42例（48髋）。行五种术式治疗:（1）股骨头中心减压术7髋,以Jacobs评分平均手术前后由58.5分增至73.8分（P<0.05）。（2）股骨粗隆下旋转截骨术12髋,评分由49.5分增至88.8分（P<0.001）。（3）含旋髂深血管髂骨块移植术6髋,评分由39.3分增至69.8分（P<0.001）。（4）粗隆下旋转截骨术加含旋髂深血管髂骨块移植术20髋,评分由48分增至86.3分（P<0.001）。（5）坏死的股骨头软骨及软骨下坏死层切除,取肋软骨膜包裹股骨头3髋,效果欠满意。