可吸收内固定物在关节内骨折的应用

摘要

我院自1995～1996年,使用自身增强聚羟基丙酸(SR-PLLA),又称自行增强聚丙交酯内固定物28例(32次),近期疗效满意,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组28例,男12例,女16例。年龄23～64岁,平均43.5岁。26例(30次)为新鲜闭合性骨折;踝关节骨折18例,肱骨外科颈骨折4例,肱骨髁粉碎性骨折3例,尺骨鹰嘴骨折1例。1例为感染伤口行金属螺丝钉复位固定不满意,1例为陈旧性第一掌骨基底部骨折伴脱位。 1.2 材料与方法 所采用的内固定物为芬兰生产的“BIOFIX”其成份为SR-PLLA,形状为螺钉和固定棒,螺钉直径为4.5mm,长度为25～70mm,棒的直径为1.1mm、1.5mm、2.0mm和3.2mm,长度20～70mm。手术工具与固定棒相同直径的钻头,1.1mm,1.5mm,2.0mm,3.2mm及特制丝攻,螺钉埋头器,棒用助进器等。 手术方法均行切开解剖复位后,用巾钳或持骨器加压固定,用可吸收螺钉内径相同直径的钻头钻孔,再使用特制的丝攻,测量长度后,捻入合适的螺钉,螺钉捻入后可以埋头,也可以锯平。如用固定棒,应选择相同直径的钻头钻孔,然后借助助进器,将棒推入,外露的多余部必须用电锯或线锯锯掉用剪刀绞剪,会使棒发生劈裂,术后用石膏或石膏托固定4～6周,即行功能锻炼。