GH/IGFs轴功能检测在矮小症儿童病因诊断中的应用及其临床意义

摘要

目的:探讨生长激素-胰岛素样生长因子(GH/IGFs)轴功能检测在矮小症儿童病因诊断中的应用及其临床价值。方法:选择青春发育前期(按Tanner分期P1期)矮小症儿童90例,设为观察组;选取健康儿童50名,设为对照组。检测观察组和对照组儿童的血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平,对观察组患儿予以GH激发试验,进行病因诊断,分为GH完全缺乏(CGHD)组、GH部分缺乏(PGHD)组、特发性矮小症(ISS)组。分析血清IGF-1、IGFBP-3诊断矮小症的敏感度、特异度、准确度。结果:根据GH激发试验结果分组,CGHD组22例,PGHD组36例,ISS组32例。CGHD组、PGHD组、ISS组血清IGF-1、IGFBP-3均明显低于对照组(P<0.01);CGHD组血清IGF-1、IGFBP-3水平均明显低于PGHD组、ISS组(P<0.01)。以血清IGF-1<52.8 ng/mL为判定值,诊断CGHD的灵敏度、特异度和准确度分别为81.82%、100.00%、95.56%;以血清IGFBP-3<3.12μg/mL为判定值,诊断CGHD的灵敏度、特异度和准确度分别为100.00%、75.00%、81.11%。结论:GH/IGFs轴功能检测在矮小症儿童病因诊断中具有较高的临床价值,血清IGF-1、IGFBP-3检测可能有助于CGHD的初筛,结合GH激发试验可能更有助于PGHD、ISS的确诊。