老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的综合治疗

摘要

目的:观察手术联合抗骨质疏松药物治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床疗效及并发症.方法:手术治疗的老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折126例.其中常规治疗组56例,鹅头钉固定30例,Richard钉固定24例,Proximal femoral nail(PFN)钉固定2例,手术后按一般外伤性骨折处理;综合治疗组70例,鹅头钉固定14例,Richard钉固定54例,PFN固定2例,术前及术后给予降钙素、α-VitD3及钙剂等抗骨质疏松药物、个性化康复、选择性制动的联合治疗. 结果:术后随访6个月～4年.常规治疗组近期出现钉切割、骨折再移位6例,远期1例.综合治疗组近期及远期均无并发症发生.两组差异有统计学意义(P<0.01).结论:老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折围手术期加强抗骨质疏松药物治疗、个性化康复、选择性制动能够有效的防治骨质疏松,提高骨折愈合率及减少并发症.